Mini Gastrik Bypass

Mini Gastrik Bypass Nedir

Mini Gastrik Bypass ilk olarak Amerikalın Dr. Robert Rutledge tarafından 1998 yılında tanımlanmıştır.

Mini gastrik bypass ameliyatı, geleneksel gastrik bypass ameliyatına benzer ancak daha küçük bir operasyon ölçeği ile bir kilo verme ameliyatı türüdür. Midenin üst kısmında küçük bir kese oluşturulmasını ve doğrudan ince bağırsağa bağlanmasını içeren laparoskopik (minimal invaziv) bir prosedürdür. Mini gastrik bypass ameliyatının amacı, obez bireylerde önemli kilo kaybına yol açabilen gıda alımını kısıtlamak ve kalori emilimini azaltmaktır.

İşlem sırasında, cerrah karında birkaç küçük kesi yapar ve midenin ve bağırsakların içini görüntülemek için bir laparoskop (sonunda bir kamera bulunan ince, esnek bir tüp) kullanır. Cerrah daha sonra cerrahi zımba veya dikiş kullanarak mideyi iki parçaya ayırır. Daha sonra midenin üst kısmı, midenin alt kısmını ve ince bağırsağın ilk kısmını atlayarak ince bağırsağa bağlanır. Bu, bir seferde yalnızca az miktarda yiyecek alabilen, yiyecek alımını azaltmaya ve kilo kaybını desteklemeye yardımcı olan küçük bir mide kesesi oluşturur.

Geleneksel gastrik bypass ameliyatı gibi, mini gastrik bypass ameliyatı da tipik olarak yalnızca morbid obez olan ve başka yollarla önemli kilo kaybı sağlayamayan kişiler için önerilir.

ABD’de başlangıçta safra reflüsü nedeniyle çok ciddi eleştiri alan bu yöntem, sonralarda Dr. Rutledge’ın öğrencileri, Dr. Peraglie ve Dr. Hargroder tarafından yayımlanan ve hiçbir ölüm vakasının yer almadığı 1400 hastalık bir seri ile ön plana çıkmaya başlamıştır.

Mini gastrik bypass ameliyatının ön plana çıkmasında en önemli etken, teknik olarak daha kolay olmasıdır.

Mini Gastrik Bypass, diğer kilo verme prosedürlerine oranla çok daha hızlıdır. Mini Gastrik Bypass ameliyatı, teknik olarak daha kolaydır ve geleneksel Gastrik Bypass ameliyatına kıyasla çok daha düşük komplikasyon (ortalama %2,5) riski taşır.

Mini Gastrik Bypass Nasıl Yapılır

Mini gastrik bypass ameliyatı tipik olarak genel anestezi altında yapılır, bu nedenle hasta bilinçsizdir ve ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmez.

Mini gastrik bypass ameliyatı sırasında cerrah, kesiklerden birinden bir laparoskop (sonunda bir kamera bulunan ince, esnek bir tüp) yerleştirecek ve mide ve bağırsakların içini görüntülemek için kullanacaktır. Cerrah daha sonra cerrahi zımba veya dikiş kullanarak mideyi iki parçaya ayırır. Midenin üst kısmı daha sonra midenin alt kısmını ve ince bağırsağın ilk kısmını atlayarak doğrudan ince bağırsağa bağlanır. Bu, bir seferde yalnızca az miktarda yiyecek alabilen, yiyecek alımını azaltmaya ve kilo kaybını desteklemeye yardımcı olan küçük bir mide kesesi oluşturur.

Mini gastrik bypass ameliyatının tamamlanması yaklaşık 1-1,5 saat sürer. Ameliyat sonrası hastalar genellikle 2-3 gece hastanede yatırılır. Ameliyattan sonra, hastanın vücudunun sindirim sistemindeki değişikliklere uyum sağlamasına yardımcı olmak için özel bir diyet izlemesi ve bazı ilaçları alması gerekecektir.

Mini Gastrik Bypass Kimlere Yapılır?

Kimler mini bypass ameliyatı olabilir?

Mini gastrik bypass ameliyatı genellikle morbid obez yani vücut kitle indeksi (BMI) 40 veya daha yüksek veya BMI 35 veya daha yüksek olan ve obezite ile ilişkili bir veya daha fazla sağlık sorunu olan kişiler için önerilir. Tip 2 diyabet hastaları ile yüksek tansiyon veya uyku apnesi olan hastalara mini gastrik bypass yapılabilir. Diyet ve egzersiz gibi diğer yöntemlerle önemli kilo kaybı sağlayamayan kişiler için de mini gastrik bypass bir seçenek olabilir.

Geleneksel gastrik bypass ameliyatı gibi mini gastrik bypass ameliyatı da bazı riskleri ve komplikasyonları olan büyük bir cerrahi işlemdir ve bu nedenle herkes için uygun değildir. Mini gastrik bypass ameliyatının uygulanabilir bir seçenek olup olmadığını belirlemek için, bir kişinin genellikle kalifiye bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından kapsamlı bir değerlendirmeden geçmesi gerekir. Bu, kişinin prosedüre ve ameliyattan sonra ihtiyaç duyulacak yaşam tarzı değişikliklerine duygusal ve zihinsel olarak hazır olmasını sağlamak için fiziki muayene, kan testleri ve görüntüleme testlerinin yanı sıra psikolojik bir değerlendirmeyi içerebilir.

Mini Gastrik Bypass Kimlere Yapılmaz?

Çeşitli tıbbi veya kişisel nedenlerle mini gastrik bypass ameliyatı için uygun aday olmayan bazı kişiler vardır. Mini gastrik bypass ameliyatı olamayan kişilere bazı örnekler:

Hamileler: Mini gastrik bypass ameliyatı genellikle hamile olan veya yakın gelecekte hamile kalmayı planlayan kadınlara önerilmemektedir.

Belirli tıbbi durumları olan kişiler: Mini gastrik bypass ameliyatı, aktif enfeksiyonlar, kanama bozuklukları veya belirli kanser türleri gibi belirli tıbbi durumları olan kişiler için uygun olmayabilir. Daha önce karın ameliyatı geçirmiş veya işlemi daha zor veya riskli hale getiren bazı anatomik anormallikleri olan kişiler için de uygun olmayabilir.

Uzun vadeli yaşam tarzı değişikliklerine bağlı olmayan insanlar: Mini gastrik bypass ameliyatı, başarılı olmak için diyet ve egzersiz alışkanlıklarındaki değişiklikler de dahil olmak üzere önemli yaşam tarzı değişiklikleri gerektirir. Bu değişiklikleri yapmaya kararlı olmayan kişiler, prosedür için uygun adaylar olmayabilir.

Sigara içenler: Sigara içmek, mini gastrik bypass ameliyatından sonra komplikasyon riskini artırabilir, bu nedenle sigara içenlerin işlemden önce bırakmaları gerekebilir veya işlem için uygun aday olarak görülmeyebilirler.

Mini Gastrik Bypass ve Roux-en-Y Gastrik Bypassın Farkları Nelerdir?

Roux-en-Y gastrik bypass ve mini gastrik bypass, aşırı derecede obez olan kişilerin kilo vermesine yardımcı olmak için kullanılan bariatrik cerrahi türlerinin her ikisidir.

Mini gastrik bypass, dünyada tüp mide ve Roux-en-Y gastrik bypasstan sonra en çok uygulanan obezite cerrahisi haline gelmiştir.

Her iki prosedür de, midenin üst kısmında küçük bir kese oluşturmayı ve bunu ince bağırsağa bağlamayı içerir. Bu, bir seferde yenebilecek yiyecek miktarını azaltmaya yardımcı olur ve kalori ve besinlerin emilimini sınırlar.

Roux-en-Y gastrik bypass ile mini gastrik bypass arasında bazı önemli farklar vardır:

Ameliyatın uzunluğu: Roux-en-Y gastrik bypass daha karmaşık bir prosedürdür ve genellikle mini gastrik bypasstan daha uzun sürer.

İnsizyonlar: Roux-en-Y gastrik bypass tipik olarak karında daha büyük insizyonlar yapılmasını gerektirirken, mini gastrik bypass genellikle daha küçük insizyonları içerir.

İyileşme süresi: Roux-en-Y gastrik bypass genellikle mini gastrik bypasstan daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.

Etkinlik: Her iki prosedürün de insanların kilo vermelerine ve sağlıklarını iyileştirmelerine yardımcı olmada etkili olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, Roux-en-Y gastrik bypass biraz daha fazla kilo kaybına neden olabilir ve diyabet gibi belirli sağlık durumlarını iyileştirmede daha etkili olabilir.

Hem Roux-en-Y gastrik baypasının hem de mini gastrik bypassın kanama, enfeksiyon ve anestezi komplikasyonları gibi riskler taşıyan büyük ameliyatlar olduğuna dikkat etmek önemlidir. Genellikle sadece aşırı derecede obez olan ve diyet ve egzersiz gibi diğer yollarla önemli kilo kaybı sağlayamayan kişiler için önerilir.

Mini gastrik bypass ile Roux-en Y gastrik bypassı karşılaştıran çalışmalarda, iki yıllık takip sonuçlarına göre; ameliyat riskleri açısından anlamlı fark olmadığı ancak mini gastrik bypassın daha çok kilo kaybettirdiği ve diyabet, dislipidemi ve hipertansiyonda daha iyi kontrol sağladığı belirtilmiştir. Erken komplikasyon oranlarının ise benzer olduğu görülmüştür.

Mini Gastrik Bypass Ameliyatı Avantajları Nelerdir?

Mini gastrik bypass (MGB) ameliyatı, midenin üst kısmında küçük bir kese oluşturulmasını ve ince bağırsağın bir kısmının atlanmasını içeren bir kilo verme ameliyatı türüdür. Geleneksel gastrik bypass ameliyatına göre daha az invaziv bir alternatiftir ve tipik olarak laparoskopik olarak gerçekleştirilir.

Obezite ve metabolik cerrahide emilim bozukluğu oluşturan ameliyatlardan mini gastrik bypass cerrahisinin birkaç potansiyel avantajı vardır:

Daha hızlı iyileşme süresi: Mini gastrik bypass ameliyatı, geleneksel gastrik baypas ameliyatından daha az invazivdir ve tipik olarak daha kısa bir hastanede kalış süresi gerektirir. Bu, hastaların tipik olarak işlemden sonra normal aktivitelerine daha hızlı dönebilecekleri anlamına gelir.

Daha düşük komplikasyon riski: Mini gastrik bypass cerrahisi, daha düşük yara enfeksiyonu ve kanama riski de dahil olmak üzere, geleneksel gastrik bypass cerrahisine kıyasla daha düşük komplikasyon riskine sahiptir.

Etkili kilo kaybı: Mini gastrik bypass ameliyatı, tip 2 diyabet ve yüksek tansiyon gibi obezite ile ilişkili sağlık koşullarında önemli kilo kaybına ve iyileşmeye yol açabilir. Kilo verdirmede tüp mideye göre daha etkilidir.

Kilo kaybını sürdürme: Çalışmalar, Mini gastrik bypass cerrahisinin uzun süreli kilo kaybını korumada etkili olabileceğini göstermiştir.

Tersinirlik: Mini gastrik bypass ameliyatı geri dönüşümlüdür, yani gerekirse prosedür tersine çevrilebilir.

Mide bypassa göre daha basittir.

Mini gastrik bypass cerrahisinin hızlı bir düzeltme veya yaşam tarzı değişikliklerinin yerine geçmediğini not etmek önemlidir. Mini gastrik bypass ameliyatı geçiren hastaların, kilo verme hedeflerine ulaşmak ve bunu sürdürmek için belirli bir diyet ve egzersiz planı izlemesi gerekecektir.

Mini Gastrik Bypass Cerrahisinin Dezavantajları Nelerdir?

Mini Gastrik Bypass cerrahisinin dezavantajları ndan bazıları:

Komplikasyon riski: Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, Mini gastrik bypass cerrahisi ile ilişkili komplikasyon riski vardır. Mini gastrik bypass daha karmaşık ve daha uzun süren bir cerrahi operasyon olduğundan komplikasyon oranı daha fazladır. Bunlar kanama, enfeksiyon ve yakın organlara verilen hasarı içerebilir.

Beslenme eksiklikleri: Mini gastrik bypass ameliyatı, sindirim sisteminin değişen anatomisi nedeniyle demir, kalsiyum ve B12 vitamini gibi bazı besinlerde eksikliklere yol açabilir. Ameliyat, emilim bozukluğuna neden olduğundan yaşam boyu en az iki vitamin ve mineral takviyesi gerekir. Bu vitamin ve mineral kullanılmadığı zaman buna bağlı olarak ağır vitamin eksikliği sendromu görülebilir. Bu eksikliklerin diyet değişiklikleri veya takviyeleri yoluyla düzeltilmesi gerekebilir.

Bağırsak mesafesinin kısalmasına bağlı olarak yaşanan ishal

Dumping sendromu riski: Dumping sendromu, gıda ince bağırsaktan çok hızlı geçtiğinde ortaya çıkar ve mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve ishal gibi semptomlara neden olabilir.

Hastanede yatış süresi daha uzundur.

Safra kesesinde veya yolunda taş oluşumu olabilir

Ülser ve tıkanma riski: Mini gastrik bypass ameliyatından sonra bağırsaklarla ilgili tıkanıklık ve ülser gibi problemler ortaya çıkabilir.

Kemik erimesine neden olabilir

Uzun süreli takip ihtiyacı: Mini gastrik bypass ameliyatı, potansiyel komplikasyonları izlemek ve beslenme ihtiyaçlarının karşılandığından emin olmak için bir sağlık uzmanıyla yakın takip gerektirir.

Maliyetler: Mini gastrik bypass ameliyatı pahalı olabilir ve sigorta kapsamı değişebilir.

Mini Gastrik Bypass Ameliyatı Sonrası Kontrol

Mini gastrik bypass ameliyatından sonra, mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için cerrahınızın diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle ilgili talimatlarına uymanız önemlidir. Bu şunları içerebilir:

Belirli bir diyet planının ardından: Cerrahınız muhtemelen ameliyattan sonra belirli bir diyet planı önerecektir. Bu, ilk birkaç hafta sıvı bir diyet, ardından yumuşak ve ardından katı yiyeceklere geçişi içerebilir. Midenizin ve bağırsaklarınızın iyileşmesine yardımcı olmak ve komplikasyonları önlemek için bu diyet planına uymanız önemlidir.

Gıda alımının izlenmesi: Mini gastrik bypass ameliyatından sonra, her öğünde ne kadar yediğinize dikkat etmeniz gerekecektir. Mideniz küçülecek ve kendinizi daha çabuk tok hissedeceksiniz. Vücudunuzun açlık ve tokluk ipuçlarını dinlemeniz ve midenizin iyice dolduğunu hissettiğinizde değil, tok hissettiğinizde yemeyi bırakmanız önemlidir.

Sağlıklı gıda seçimleri yapmak: Mini gastrik bypass ameliyatı sonrası porsiyon boyutlarına dikkat etmenin yanı sıra besleyici, sağlıklı gıdaları seçmek önemlidir. Buna çeşitli sebzeler, yağsız proteinler ve kepekli tahıllar dahildir. Şekerli ve yüksek yağlı yiyeceklerden kaçınmak, sağlıklı kilonuzu korumanıza ve komplikasyonları önlemenize yardımcı olabilir.

Düzenli egzersiz yapmak: Düzenli fiziksel aktivite, mini gastrik bypass ameliyatından sonra sağlıklı kilonuzu korumanıza ve genel sağlığınızı iyileştirmenize yardımcı olabilir. Cerrahınız muhtemelen bireysel ihtiyaçlarınıza göre hazırlanmış özel bir egzersiz planı önerecektir.

Bu tavsiyelere uyarak mini gastrik bypass ameliyatından sonra başarılı bir sonuca ulaşabilirsiniz. Ancak kilo verme ameliyatının sürecin sadece bir parçası olduğunu unutmamak önemlidir. Dengeli bir diyet ve düzenli egzersiz dahil olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, uzun vadeli kilo verme başarısı için çok önemlidir. Ameliyattan sonra diyetiniz veya yaşam tarzınız hakkında herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa, bunları cerrahınız veya sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.